身材矮小怎麼辦?六個重點讓你掌握身高密碼!

“望子成龍,望女成鳳”是所有父母的共同期待,因此難免會拿自己的心肝寶貝和同年齡的小孩互相比較。

其中,最常且最容易比較的就是身高了。因此,常有父母在門診會著急的問:”我的小孩是不是有什麼問題,不然為何怎麼矮”, 將逐一介紹身材矮小的原因及可能的治療方式。若身材矮小有符合以下三點,父母要特別注意:

一. 身高所在的百分位低於正常族群的百分之三,可參對身高曲線表來判定

二. 預估成人身高比標的身高少五公分以上

標的身高

男= (父親身高+母親身高+11公分)/2

女= (父親身高+母親身高- 11公分)/2

三. 生長速度小於各年齡應有的速度

各年齡應有的生長速度:

出生後的前六個月:16-17 cm

第7-12個月:8 cm

出生後的第二年:約超過10 cm/年

出生後的第三年:8 cm/年

出生後的第四年:7 cm/年

五到十歲(到青春期) : 5-6 cm/年

青春期:7-12 cm/年

身高矮小常見原因:

若懷疑是身材矮小,一般醫師會先看一看是否外觀異常或軀幹四肢比例不平衡;有些特殊的疾病如軟骨生成不良症,羅素西耶佛二氏症等會有外觀異常或軀幹四肢比例不平衡,但大多數身材矮小的小朋友是屬於軀幹四肢比例平衡,常見的原因:

1. 慢性疾病或營養不良者 

2. 透那氏症(Turner syndrome,45,XO)

3. 始基型或原發性身材矮小

4. 家族性身材矮小(Familial short stature)

5. 體質性發育遲緩(Constitutional growth delay)

原出生身高、體重正常,多在一歲半至三歲之間身高速度減緩,隨後身高長高速度回復正常。到要進入青春期時速度又明顯變慢。進入青春期時間比正常人晚,最後之高度可達到標的身高之範圍內。骨齡落後、有家族史。 

6. 內分泌失調(生長激素缺乏,先天性甲狀腺功能低下等) 

生長激素缺乏

原發型約為萬分之一,生長速度緩慢,骨齡落後血中生長激素低於正常值。

1. 抽血時機:運動後、睡眠後20分。

2. 藥物刺激試驗血中IGF-1低於正常值(但營養不良或慢性疾病亦會降低)。

其中,家族性身材矮小體質性發育遲緩佔所有求診小朋友的2/3,兩者均為正常生理現象,不需特別處理。但如透那症、生長激素缺乏、先天性甲狀腺功能低下等為病態的原因,若能適時給於治療(如生長激素、甲狀腺素等),對孩子的未來身高有很大的幫助。

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